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Requisitos para obtener un seguro médico público

Después del plazo de vencimiento para lograr una cobertura de salud bajo el Obamacare, existen varias opciones para tener
Medicaid, un seguro de Gobierno

Por Guadalupe Ramos

El asesor médico, Juan David Ospina, explicó los requisitos para obtener seguro médico público. (Foto: Guadalupe Ramos/El SOL News).

El asesor médico, Juan David Ospina, explicó los requisitos para obtener seguro médico público. (Foto: Guadalupe Ramos/El SOL News).

STAMFORD.- A pesar de que el plazo para obtener un seguro de salud venció el 31 de enero pasado, todavía hay opciones que permiten lograr una cobertura médica durante todo el año si se cumplen con ciertos requisitos.
Juan David Ospina, asesor médico de la clínica Franklin, aclaró a EL SOL News que el plazo venció para el seguro privado y Obamacare es un término general, que incluye seguros médicos, privados y públicos.
Recordó que los seguros públicos son el Medicare, que cubre a las personas mayores de 65 años, y el Medicaid, para quienes tienen pocos ingresos.
En el programa Obamacare están los seguros privados, el gobierno ofrece subsidios cuando hay personas que laboran en un empleo normal y la empresa ofrece un seguro descontado, pero si alguien no tiene un trabajo convencional y labora por su propia cuenta y la compañía no tiene para subsidiar ese seguro, Obamacare hace el subsidio, dependiendo del ingreso de cada persona, explicó Ospina.
“El 31 de enero se venció el plazo para los seguros privados, pero después de esa fecha las personas pueden solicitar el Medicaid si cumplen varias condiciones, entre ellas, si pierde el trabajo, se casa, se divorcia o pierde el seguro que ya tenía. Además, si supera los ingresos requeridos para el Medicaid, tendrá que esperar hasta noviembre para solicitar el seguro de salud”, agregó el asesor médico.
Como adulto sin hijos una persona puede recibir hasta 15 mil 800 dólares para obtener Medicaid, pero si supera el límite de los ingresos ya no puede tener beneficios y debe esperar hasta noviembre para obtener una cobertura médica.
Explicó que las personas que cumplen con los requisitos pueden solicitar el Medicaid durante todo el año, pero tienen que calificar legal y económicamente, además de tener 5 años de residencia para obtener el Medicaid.
El especialista consideró que hay una falla en el sistema y “algunos huecos” que no permiten calificar, ya que económicamente una persona puede obtener los beneficios pero legalmente no al no cumplir con los otros requisitos y deben esperar hasta el próximo período de inscripción para obtener sus créditos fiscales en noviembre.

La multa obliga a tener seguro

Si una persona no obtiene un seguro médico después del período abierto de inscripción debe pagar una multa.
“A pesar de todo los huecos y las fallas, lo mejor es que se inscriban al programa de Obamacare y si no tienen documentación legal en el país las clínicas comunitarias pueden brindar los descuentos”, expresó Ospina.
A criterio del asesor médico, las multas son una estrategia que quiere implementar el gobierno para disminuir el gasto de salud en este país, ya que muchas personas esperan ir al médico hasta que se enferman.
Reiteró la importancia de calificar por un seguro médico, ya que ayuda a los tratamientos y las personas serán más saludables.
Pese a que muchas personas califican no tienen seguro de salud porque son “saludables”, pero indicó que la mejor medicina es la prevención. “Los seguros en Connecticut por más baratos incluyen un chequeo médico anual, que puede diagnosticar enfermedades en sus etapas primarias y corregirlas antes de que sean complicadas”, añadió.
Aconsejó ingresar a la página web www.accesshealthct.com o llamar al 855-805-4325 para obtener información sobre más opciones de obtener seguro y como asistir a las clínicas comunitarias, que, según consideró, son muy eficientes para los hispanos, ya que las charlas también son brindadas en español, y si son indocumentados también son atendidos”.

Programa Obamacare

Ospina recordó que antes del Obamacare había 46 millones de personas que no tenían seguro, y ahora la cifra bajó a 36 millones sin seguro médico.
En Connecticut, el 15 por ciento de estadounidenses no tenían seguro y ahora el numero bajó a 8 por ciento.
El especialista aseguró que tener cobertura médica hace a las personas más saludables y “la ley del Obamacare fue firmada en 2010, y cada año se ha implementado fases en la ley. La fase que nos impacta a nosotros los latinos es de requerir a todos tener un seguro médico si son residentes permanentes, o si tienen un número de Seguro Social, tiene que tener seguro si no pagarán la multa que desde 2012 ha subido, y para el 2016 será 695 dólares por adultos, y 355 por niño”.
Explicó que esa multa sirve para incentivar a las personas a tener un seguro, aparte de los beneficios de contar con un seguro médico.
“Se ha comprobado científicamente que la gente que tiene un seguro es más saludable, ya que facilita tratamientos, previene enfermedades con exámenes, además de detectar cánceres, condiciones serias con las pruebas antes que se vuelvan complicadas. Esperar hasta que ya sea muy tarde para checar la condición grave y compleja, puede resultar difícil y caro”, finalizó Ospina.

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