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Medicare penalizará 27 hospitales por altas readmisiones

Medicare penalizará 27 hospitales por altas readmisiones. El Hospital de Stamford es uno de los dos únicos hospitales de Connecticut que recibirán todos los pagos de reembolso para los pacientes cubiertos por Medicare.

STAMFORD.- El Hospital de Stamford es uno de los dos únicos hospitales de Connecticut que recibirán todos los pagos de reembolso para los pacientes cubiertos por Medicare, ya que el programa para adultos mayores penalizará a otros hospitales que tuvieron altas tasas de readmisión de pacientes el año pasado.

Los nuevos datos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) muestran que en todo el Estado, 27 de los 29 hospitales evaluados, o el 93 por ciento, se enfrentarán a reembolsos reducidos en el año fiscal 2019 que comenzó el 1º de octubre, según un análisis de Kaiser Health News sobre los datos de CMS .

El programa Medicare ha penalizado a los hospitales desde el año fiscal 2013 por tener altas tasas de pacientes que son readmitidos dentro del mes posterior a su alta.

A nivel nacional, los hospitales perderán 566 millones de dólares debido a las sanciones, que se instituyeron como parte de la Affordable Care Act (ACA) para fomentar una mejor prestación de atención médica.

El doctor Rohit Bhalla, director de calidad del Hospital de Stamford, comentó que se encuentra satisfecho con el resultado.

“Esta es una validación importante de muchos de los esfuerzos que realizamos en torno a la atención de transición”, comentó.

Bhalla precisó que el hospital ha promulgado varias medidas para limitar los reingresos en respuesta a multas pasadas, incluido un aumento en la frecuencia de las rondas diarias de médicos, enfermeras y administradores de casos.

Otra estrategia ha sido aumentar la cantidad de personal que trabaja para ayudar a los pacientes en la siguiente etapa de su atención, desde ayudarlos a organizar y obtener transporte hasta citas de seguimiento, y responder preguntas sobre medicamentos.

El Hospital de Stamford también invitó a los centros de enfermería especializada para discusiones sobre las mejores prácticas en la atención de transición, en particular para los pacientes que tienen enfermedades más graves y que tienen un mayor riesgo de reingreso, explicó Bhalla.

Las tasas de reingreso ahora se rastrean en tiempo real, y el personal recibe una alerta inmediatamente cuando un paciente regresa a la instalación dentro de los 30 días de haber sido dado de alta, precisó.

En general, dijo que las tasas de reingreso del Hospital de Stamford son un 22 por ciento más bajas que la tasa promedio de los hospitales en el Estado.

Ningún hospital de Connecticut recibió la multa máxima del 3 por ciento, pero a nueve se les reducirá el reembolso de Medicare en 1 por ciento o más. Ellos son: el Hospital de Waterbury (2.19 por ciento), el Hospital de Bridgeport (2.01), el Hospital de Bridgeport (1.91), el Manchester Memorial Hospital (1.74), el Johnson Memorial Hospital de Stafford Springs (1.71), el Midstate Medical Center de Meriden (1.37), el Saint Vincent’s Medical Center de Bridgeport (1.21), el Griffin Hospital de Derby (1.17) y el Yale New Haven Hospital (1.03).

Varios hospitales tenían multas de menos del 1 por ciento, incluyendo el Hospital de Milford (.47 por ciento), el Hospital de Danbury (.63) y el Hospital de Greenwich (.71).

El Hospital de Norwalk tuvo la penalidad más baja con apenas un .02 por ciento.

El Hebrew Home & Hospital de West Hartford tampoco recibió ninguna sanción.

El año pasado, Stamford fue penalizado con un 0.2 por ciento y Hebrew Home & Hospital no tuvo ninguna sanción.

Dos instalaciones de cuidado agudo, The Connecticut Hospice de Branford y el Connecticut Children’s Hospital de Hartford, no se evalúan bajo el programa.

 

 

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