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Demanda para proteger financiamiento de seguro de salud para 700 mil consumidores

NUEVA YORK.- El fiscal general de Nueva York, Eric Schneiderman, y el gobernador Andrew M. Cuomo anunciaron una demanda contra la administración del presidente Donald Trump por el corte de más de mil millones de dólares en fondos federales para el “Plan Esencial de Nueva York”, que brinda cuidados de salud importantes a más de 700 mil neoyorquinos de bajos ingresos.

De acuerdo con las autoridades, el “Plan Esencial”, que es el Programa Básico de Salud de Nueva York (BHP), es un programa de seguro de salud estatal para los neoyorquinos de bajos ingresos creado bajo la Affordable Care Act (ACA) y financiado principalmente por el gobierno federal.

Según se informó, la demanda, presentada por Schneiderman y la fiscal general de Minnesota, Lori Swanson, en el Tribunal del Distrito de los Estados Unidos para el Distrito Sur de Nueva York, detalla cómo el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los  Estados Unidos (HHS), sin justificación adecuada y sin consideración de un procedimiento legal, retenía los fondos establecidos legalmente que se deben a Nueva York y Minnesota para operar sus BHP.

Nueva York y Minnesota son los únicos estados que operan BHP, que colectivamente brindan cobertura de seguro de salud a más de 800 mil residentes.

Los demandantes indicaron que el “Plan Esencial de Nueva York” es extremadamente exitoso, y la gran mayoría de las personas elegibles eligen participar debido a los bajos costos de la cobertura y los generosos beneficios. Dependiendo de los ingresos, algunos inscritos no pagan ninguna prima, mientras que otros pagan como máximo 20 dólares por mes, no hay deducible, y el plan cubre la atención preventiva sin costo compartido, lo que brinda acceso a atención médica crítica para los neoyorquinos de bajos ingresos.

A pesar del tremendo éxito de Nueva York en la implementación de este programa creado a nivel federal, en diciembre de 2017, el HHS determinó abruptamente que cortaría el 25 por ciento del financiamiento federal adeudado a Nueva York para operar el “Plan Esencial”, una pérdida de más de mil millones de dólares en fondos federales obligatorios solo en un año.

Al mismo tiempo, y con los mismos procedimientos defectuosos y justificaciones inadecuadas, el HHS también cortó el financiamiento de BHP para Minnesota, señalaron los demandantes.

Mientras que Nueva York y Minnesota presentaron propuestas al HHS que restablecerían el financiamiento de los estados, el HHS no respondió a esas propuestas bien respaldadas y en su lugar continuó su determinación ilegal e injustificada de pagar solo una parte del financiamiento total adeudado, precisaron los fiscales generales.

Nueva York y Minnesota impugnan el corte, según ellos, ilegal de los fondos federales por parte del HHS, así como su incapacidad para responder, y consecuentemente su incapacidad para adoptar, las propuestas de financiamiento alternativas razonables de los estados.

Los demandantes aseguraron que las acciones de HHS violan la Ley de Procedimiento Administrativo (APA) en una variedad de formas, incluyendo el incumplimiento de los procedimientos claros establecidos en la APA para tomar decisiones de pago administrativas tan importantes.

En consecuencia, los estados buscan que el tribunal anule las determinaciones de pagos ilegales de HHS y obligue al HHS a restablecer los fondos BHP de los estados según lo exige la ley federal, finalizó Eric Schneiderman.

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