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Disparidades raciales aumentan en salud materna e infantil

NEW HAVEN.- En Connecticut y en todo el país, las mujeres de raza negra e hispanas sufren desproporcionadamente peores resultados de salud relacionados con el embarazo que las mujeres blancas.

El estudio The March of Dimes’ 2017 Premature Birth Report Card for Connecticut reveló que entre 2013 y 2015, el 8.4 por ciento de todos los bebés nacidos de las mujeres blancas fueron prematuros, en comparación con el 12.4 por ciento de los bebés nacidos de mujeres de raza negra e hispanas.

En todo el Estado, después de un parto sin complicaciones, las mujeres de raza negra e hispanas tienen dos veces más probabilidades que las mujeres blancas de ser readmitidas en un hospital dentro de los 30 días, según un estudio de 2015 publicado en la revista Obstetrics and Gynecology, que se basó en estadísticas del Departamento de Connecticut de Salud Pública.

Estos resultados racialmente dispares reflejan las brechas raciales persistentes en todo el país, resaltó el informe.

Los bebés nacidos de mujeres de raza negra e hispanas tienen más del doble de probabilidades de morir en el primer año de vida que los bebés nacidos de mujeres blancas, y las mujeres de raza negra son 243 por ciento más propensas que las mujeres blancas a morir por complicaciones relacionadas con el embarazo, según los Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades (CDC).

Estas estadísticas no son nuevas. Algunos profesionales en todo Connecticut, desde investigadores psiquiátricos hasta activistas comunitarios, médicos y centros de salud progresivos, están reformulando la forma en que se abordan las disparidades raciales: volviendo a examinar sus causas y buscando nuevas soluciones.

Este examen minucioso de las disparidades raciales en los resultados relacionados con el embarazo coincide con un impulso reciente para abordar las desalentadoras tasas globales de mortalidad materna, que aumentaron en más del 25 por ciento entre 2000 y 2014, mientras que en otros países desarrollados disminuyó, según un estudio publicado en la revista Obstetrics and Gynecology.

New Haven Healthy Start (NHHS), un programa comunitario, ha estado trabajando durante tres décadas para identificar y eliminar las disparidades raciales en los resultados del nacimiento.

La organización ha examinado varios factores como posibles culpables de la división racial, incluida la pobreza, el seguro de salud y el acceso a la atención prenatal. Finalmente, se enfocaron en un factor.

“En el racismo y las prácticas discriminatorias basadas en la raza, en eso nos hemos estado enfocando”, precisó Kenn Harris, presidente de la junta directiva de la National Healthy Start Association y director del proyecto en NHHS.

En respuesta, ofrecen un programa donde las mujeres, independientemente de su raza, se sienten verdaderamente respaldadas durante todo el embarazo.

En el corazón de la estrategia simple pero altamente efectiva de la NHHS es su modelo de servicio de coordinación de cuidado.

Hacen actividades de alcance en lugares estratégicamente ubicados donde es probable que visiten mujeres embarazadas en la población objetivo del programa, incluidos centros de salud comunitarios y agencias sin hogar.

A cada participante se le asigna un coordinador de atención, que brinda una gran variedad de apoyo, desde ayudarlos a inscribirse en el Medicaid estatal hasta organizar el transporte y el cuidado de los niños para llegar a ellos si se pierden una cita con el médico.

De acuerdo con los expertos, el enfoque funciona. En 1987, uno de cada 50 bebés nacidos en New Haven murió en el primer año de vida.

Hoy, solo uno de cada 222 bebés cuyas madres están inscriptas en la NHHS fallece en el primer año de vida, según la Community Foundation for Greater New Haven, que administra el programa Healthy Start en New Haven.

En 2017, mil 402 mujeres se inscribieron en la NHHS. De estos, el 43 por ciento eran de raza negra, el 38.5 por ciento eran hispanas, el 16 por ciento blancas y el 2.5 por ciento asiáticas.

Otro programa que hace una diferencia en la salud de las madres de raza negra e hispanas es The New Haven Mothers (MOMS).

Esta asociación comunitaria y académica, fundada en 2011 por la profesora asociada de psiquiatría de Yale, Megan Smith, busca mejorar la salud mental materna entre las mujeres de bajos ingresos a través de un enfoque impulsado por la comunidad.

Smith dijo que comenzó la asociación de MOMS debido a las crecientes desigualdades raciales que observó relacionadas con la atención de salud mental entre los residentes de New Haven.

El programa busca madres y mujeres embarazadas en vecindarios específicos de New Haven, solicitando que completen evaluaciones de salud mental.

Aquellos que demuestren necesidad deben recibir terapia cognitivo-conductual en entornos familiares, incluido el segundo piso de la tienda de comestibles Stop & Shop de esta ciudad.

La configuración del tratamiento no es amenazante; también lo son los embajadores comunitarios de salud mental (CMHA), empleados que reclutan participantes y las acompañan al tratamiento.

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