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¿Conoces lo suficiente sobre el Intercambio de Seguros Médicos?

HARTFORD.- Desde el 1 de octubre, más de 350 mil personas sin seguro médico en Connecticut tendrán la oportunidad de recibir cobertura de salud, y muchos de ellos por primera vez.
Aunque parece que todavía faltan muchos meses, los compradores pueden requerir mucha información, con el fin de tomar

la mejor decisión.

De acuerdo con el informe, Access Health CT, uno de los primeros intercambios aprobados por el gobierno federal establecido bajo el Affordable Care Act (ACA por sus siglas en ingles), está comprometido a educar a las personas sobre el proceso de solicitud y sus opciones.

Según los datos más recientes brindados por Kaiser Family Foundation, el público actual conoce menos sobre el ACA pese a que hace tres años atrás, en 2010 fue aprobada.

Como parte de sus esfuerzos por educar, Access Health CT ha sido anfitrión de las “Charlas Saludables” organizados en los ayuntamientos de Connecticut para contestar preguntas y obtener las impresiones de los residentes acerca de la nueva ley.

Con el propósito de que la comunidad conozca sobre el intercambio de seguros Access Health CT dio a conocer las preguntas frecuentes del público, y brindó respuestas a las mismas.

“Basándonos en las discusiones obtenidas en las ‘Charlas Saludables’ y un continuo esfuerzo, llegamos a la conclusión que sería beneficioso redactar una lista de las 10 cosas que los consumidores y los pequeños negocios deben saber,” comentó el director de Access Health CT, Kevin Counihan, quien agregó que “estamos trabajando arduamente para expandir el acceso a cuidado de salud asequible y de primera calidad, al igual que reconocer la importante decisión que es escoger un seguro de salud para su familia y empleados. Queremos estar seguros que las personas tengan suficiente tiempo e información disponible.”

 

PREGUNTAS FRECUENTES DEL CONSUMIDOR

 

1.- ¿Qué exactamente es el Affordable Care Act (ACA)?

Muchas veces reconocido como el “Obamacare”, el ACA tiene como fin revisar el sistema de salud por primera vez desde el lanzamiento de Medicare y Medicaid en 1965. La ley incluye muchos beneficios como la expansión de elegibilidad de Medicaid, el establecimiento de intercambios de seguros de salud, y la prohibición a denegación de cobertura debido a condiciones pre-existentes por parte de los seguros de salud.

 

2.- ¿Qué es Access Health CT?

Es el intercambio de seguros de salud de Connecticut, una agencia público-privada que fue establecida como pieza clave del Affordable Care Act. El Access Health CT funciona como un nuevo método de mercado, donde una variedad de planes de seguros de salud de nombres reconocidos, cualificados y aprobados, son ofrecidos a individuos, familias y pequeños negocios. Consumidores  y pequeños negocios pueden ser elegibles para descuentos, y tendrán la oportunidad de matricularse en el plan más adecuado para su situación.

 

3.¿Quién cualifica?

Cualquiera puede hacer su compra de seguro de salud a través de Access Health CT. Sin embargo, el propósito principal es ayudar a las personas que no han tenido la oportunidad de financiar o cualificar en el pasado para encontrar planes más asequibles y finalmente ser elegible para un seguro médico.

 

4.- ¿Cuánto costará esto?

La realidad es que en los Estados Unidos los costos de cuidado médico y seguros de salud son altos. Pero Access Health CT hará más accesible los planes de seguro de salud más caros a través de créditos tributarios lo cual significa costos más bajos. Es importante recalcar que solo serán elegibles para un crédito tributario sólo si compran su seguro de salud a través de Access Health CT. Nadie pagará más del 9.5 por ciento de su ingreso familiar en seguro de salud y muchos solo tendrán que pagar un dos o tres por ciento.

 

5.- ¿Cómo funcionan los beneficios del costo?

Si ganas un máximo de 45 mil 960 dólares al año, o si eres una familia de cuatro, por ejemplo, ganando hasta unos 94 mil 200 al año, puedes ser elegible para un descuento. Estos descuentos serán recibidos en forma de crédito tributario, reduciendo los costos de su seguro médico. La página web de Access Health CT (www.accesshealthct.com) ofrece una calculadora la cual puede ayudarle a determinar cuáles podrían ser sus costos y ahorros.  Los pequeños negocios que sean elegibles también se beneficiaran de descuentos en forma de crédito tributario.

 

6.- ¿Cuándo y cómo me debo matricular?

El proceso de matrícula comienza el 1º de octubre de 2013 y termina el 31 de marzo de 2014. Como otros programas de seguros de salud, Access Health CT contará con un periodo de matrícula abierta anualmente. Podrán matricularse  en línea a través de www.accesshealthct.com o por vía telefónica a través de un número completamente gratis. Se podrá contar con información disponible en Inglés y Español, al igual que en muchos otros idiomas.

 

7. –¿Qué pasa si no pude obtener seguro médico en el pasado?

A través del proceso se han llevado a cabo reformas para consumidores las cuales ayudarán a las personas que no fueron elegibles en el pasado para que finalmente puedan obtener un seguro de salud. Por ejemplo, si sufres de una condición pre-existente, ya no es razón para ser excluido. Además, su historial médico no puede ser utilizado para cobrar una prima más alta.

 

8. –¿Y en cuanto al Medicaid?

Access Health CT servirá como un punto de acceso para todos los residentes de Connecticut en determinar su elegibilidad para programas de Medicaid/Husky. Gracias a la expansión del Medicaid bajo el Affordable Care Act, todos los residentes de Connecticut bajo un nivel específico de ingresos, hasta 15 mil 400 para individuos y hasta 31 mil 809 para familias de cuatro personas, serán elegibles para el Medicaid.

 

9. –¿Qué pasará si no me acojo a un plan?

El gobierno federal estará estableciendo multas de primer año para los consumidores de 95 dólares, o el 1 por ciento de su ingreso, el que sea mayor. La multas subirán a través de los años a 325 dólares (o el 2 por ciento de ingreso) en el 2015 y 695 dólares (o el 2.5 por ciento de ingreso) en el 2016.

 

10.¿Tendré una red amplia de doctores para escoger?

Sí. Para que las compañías de salud cualifiquen para Access Health CT, tienen que cumplir con ciertos requisitos. Uno de ellos siendo que sus planes incluyan una red amplia de doctores, clínicas y hospitales en comunidades locales.

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