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Acuerdo sobre seguro de discapacidad

HARTFORD.- El comisionado de Seguros de Connecticut, Thomas Leonardi, anunció un acuerdo de reglamentación con el CIGNA Group sobre las demandas prácticas de manejo para el seguro de discapacidad a largo plazo.
El Connecticut Insurance Department trabajó con los reguladores de los estados de California, Maine, Massachusetts y Pennsylvania para examinar

los procedimientos de los reclamos de la filial, con sede en Pennsylvania de CIGNA, subsidiaria de Life Insurance Company of North America (LINA), Connecticut General Life Insurance Company y la CIGNA Health and Life Insurance Company (antiguamente conocida como Alta Health and Life).

“Esta acción reglamentaria tiene por objeto proporcionar un alivio tan esperado para los consumidores que tienen derecho a esperar que su compañía haga que sus promesas contractuales”, manifestó el comisionado Leonardi, quien agregó que “como reguladores, somos responsables de hacer que las compañías cumplan con las leyes y reglamentos de cada Estado con  el cual hace negocios. Este acuerdo es un sólido ejemplo de cooperación regulatoria en la protección de los asegurados de Connecticut y en otras jurisdicciones”.

Las empresas están reevaluando ciertas reclamaciones y se han destinado 48 millones de dólares en reservas en el caso de los beneficios adicionales que deben ser pagados, así como 29 millones en montos adicionales para las reclamaciones actualmente abiertas, se dio a conocer.

Este acuerdo regulador exige que las empresas mejoren los procedimientos de reclamación para perfeccionar el proceso de tramitación de reclamaciones en beneficio de los asegurados actuales y futuros, explicó el boletín.

Asimismo, las compañías, deben establecer un programa de rehabilitación en el que los procedimientos de reclamación mejoradas de las empresas se apliquen a ciertos reclamos previamente negados o terminados negativamente a los residentes de los estados cuyos comisionados de seguros también firmaron el acuerdo, detalló el informe.

Además, deben participar en un programa de seguimiento de 24 meses llevado a cabo por los departamentos de seguros de los cinco estados que incluyen el muestreo al azar y las consultas en curso, someterse a un nuevo examen al finalizar el período de seguimiento, entre otros.

Las compañías tienen una línea telefónica exclusiva para los asegurados que tengan preguntas sobre el proceso de re-evaluación reclamación y pueden llamar al  855-625-5518, finalizó el comunicado.

 

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